¿Qué es la PrEP?
Lo que sí es y lo que no es la PrEP
La PrEP o Profilaxis Pre-Exposición es un medicamento que previene la transmisión del VIH en personas con mayor probabilidad de adquirir el virus, antes de exponerse.
Utilizada correctamente, la PrEP disminuye en más de un 95% el riesgo de adquirir el VIH por vía sexual y en más de un 70 % mediante jeringas o agujas.
La PrEP previene el VIH, pero solamente el uso de condones te protege de otras Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) como sífilis, gonorrea y otras. Por eso, con PrEP+Condón, ¡Vas a la segura!
En Costa Rica, el tratamiento se basa en el uso de los medicamentos Tenofovir Disoproxilo Fumarato y Emtricitabina, que, utilizados de forma regular y anterior a la exposición al virus, ayudan a prevenir el VIH. Por este motivo, el tratamiento no se prescribe a personas que ya han sido expuestas al VIH o que son seropositivas.
En Costa Rica, el tratamiento se basa en el uso de los medicamentos Tenofovir Disoproxilo Fumarato y Emtricitabina, que, utilizados de forma regular y anterior a la exposición al virus, ayudan a prevenir el VIH. Por este motivo, el tratamiento no se prescribe a personas que ya han sido expuestas al VIH o que son seropositivas.
Esquemas de la PrEP
En Costa Rica, la PrEP es ofrecida en dos esquemas:
PrEP Diaria
en el que se toma 1 pastilla diariamente.
PrEP por evento o Demanda
aprobada exclusivamente para población HSH, en la que se toman 2 comprimidos juntos de 2 a 24 horas antes de la relación sexual de riesgo, seguido de un comprimido 24 horas y otro 48 horas después de la primera toma.
Consultá los siguientes documentos para conocer más sobre el proceso de prescripción de la PrEP en Costa Rica:
El lineamiento de implementación de la PrEP procura un enfoque integral y seguro. Esto implica que la PrEP no se ofrece como medida de intervención exclusiva, sino prescrita dentro de un plan con consejería asistida y seguimiento de profesionales de la salud.
Por eso, promovemos la Estrategia de Prevención Combinada en Costa Rica, que tiene como objetivo principal el contener la epidemia del VIH, mediante medidas:
Biomédicas
Métodos clínicos como uso de preservativos, pruebas de VIH, antirretrovirales, etc.
Estructurales
Promueven un ambiente propicio, como leyes para proteger los derechos humanos o reducir el estigma y la discriminación.
Educativas
Promueven un comportamiento saludable, como asesoramiento y educación sexual integral.
La PrEP es un medicamento seguro y altamente efectivo.
En Costa Rica, su prescripción dentro de la CCSS inició en julio de 2021 como parte de un plan piloto, cuyo objetivo fue evaluar la aceptabilidad y el uso del medicamento en el contexto social, cultural e institucional del país. Posteriormente, la institución ha ampliado el servicio de manera gradual.
Actualmente, la CCSS ofrece la PrEP en diversos centros de salud, de conformidad con el Lineamiento de profilaxis preexposición en el marco de la prevención combinada en los servicios de salud de la CCSS.
Preguntas frecuentes sobre PrEP
En casos de personas que se inyectan drogas, el medicamento tiene una efectividad de al menos un 74% en la prevención del VIH.
Su utilización antes, durante y después del riesgo permite mantener una protección permanente ante la infección por VIH, y debe mantenerse siempre que la persona se encuentre en riesgo de exponerse al VIH.
Por otro lado, la PEP significa profilaxis post-exposición , esta consiste en la utilización de medicamentos en una situación de emergencia posterior a la exposición al VIH.
Su efectividad está limitada al uso en las 72 horas posteriores a la exposición.
Como parte del proceso para acceder al medicamento, la persona debe consultar con un médico y realizar pruebas trimestrales de VIH y creatinina.
La correcta ingesta del medicamento permite establecer la presencia en la sangre de los componentes emtricitabina y tenofovir para esta protección.
El medicamento se consume en forma de cápsulas, a las cuales la persona accede mediante una receta y consulta regular con su médico.
Los criterios de elegibilidad para parejas serodiscordantes son los siguientes:
- Cuando recién inicia el tratamiento de la pareja seropositiva y no se ha logrado la supresión de la carga viral con la terapia antirretroviral.
- Cuando la adhesión al tratamiento de la pareja seropositiva no ha sido adecuada o no existe una comunicación franca sobre la adhesión al tratamiento y los resultados de los análisis de carga viral.
- Cuando la pareja con resultado negativo tiene otras parejas además de su pareja seropositiva que está recibiendo tratamiento.
Por este motivo, no podrán acceder al medicamento aquellas personas menores de edad, personas con una condición VIH positiva, con lesión renal, entre otras.
Consultá a un profesional de salud para conocer si la PrEP es para vos.
Estos síntomas tienden a presentarse de manera leve al inicio del tratamiento y suelen mejorar con el tiempo.
Si los efectos secundarios persisten, comentá los síntomas a tu médico.
Esquema diario:
En caso de olvidar el medicamento, se recomienda tomarlo tan pronto como sea posible:
- Si tomás el medicamento en la mañana, tratá de tomarlo antes de irte a dormir.
- Si no te tomaste el medicamento un día, no dupliqués el medicamento. Tomá la dosis normal y volvé al horario regular.
Esquema por evento o demanda:
En caso de olvidar el medicamento se reduce la probabilidad de no infectarse, por lo cual se recomienda consultar al médico.
Si te encontrás en riesgo, ya sea por condiciones geográficas o sociales, se recomienda mantener el tratamiento.
De acuerdo a tu valoración, el médico a cargo puede recomendarte un esquema diario o por demanda.
Tu médico deberá indicarte el proceso para descontinuar el tratamiento de forma segura.
No es recomendable suspender y retomar el tratamiento de PrEP de forma independiente, ya que no se logrará la efectividad deseada del medicamento.
Si te encontrás bajo el esquema diario, podés utilizar un pastillero de siete días para recordar tu medicamento durante la semana.
Si vas a viajar, recordá proteger el pastillero en una bolsa plástica para evitar humedad.
Un consumo moderado de alcohol no debería interferir durante el tratamiento con PrEP, ya sea antes, durante o después de tomar tu dosis.
Sin embargo, recordá que el uso excesivo de alcohol y otras drogas puede debilitar la función del sistema inmune, amenazar los beneficios de la terapia y aumentar el riesgo de pancreatitis.
Fuente: IAFA, Rotafolio Cómo afecta al VIH el uso de drogas.
Podés iniciar o continuar tu terapia mientras utilizás la PrEP.
El Plan Piloto llegó a su etapa de análisis. En esta etapa, la CCSS determinará costos, impacto a los servicios, así como la efectividad y calidad de la atención.
Durante este período, la CCSS asegura continuidad a las personas que ya reciben PrEP, y está realizando las gestiones para incluir a nuevas personas en el servicio.
Asimismo, también podés adquirir el tratamiento a través de los servicios de salud privados, en los que el precio se encuentra alrededor de los 80 mil - 90 mil colones mensuales.
Por otro lado, si requerís adquirir el medicamento en un servicio privado deberás consultar las posibilidades que ofrece el centro médico.
Este medicamento requiere receta médica para ser adquirido, y deberá ir de la mano de un diagnóstico negativo de VIH, un mínimo de 18 años de edad y otros criterios técnicos.
Este servicio te orientará sobre las clínicas que incorporarán nuevas personas en este servicio y a partir de cuándo.
Por otro lado, los centros privados que han confirmado este servicio son Hospital Clínica Bíblica y Hospital Metropolitano.
Los servicios de salud privados y públicos están capacitados para brindarte información específica en tu situación particular, y podrán iniciar el proceso de evaluación para el tratamiento de PrEP.
Sin embargo, la PrEP es sólo una parte de la estrategia contra las infecciones de transmisión sexual, ya que por sí sola no protege ante infecciones genitales como gonorrea o clamidia.
Te recomendamos utilizar el condón junto a la PrEP como medida de protección complementaria.
Si deseás tratar la prevención del VIH con tu pareja, considerá las siguientes recomendaciones:
- Buscá un espacio seguro para empezar la conversación. Si lo deseás, podés empezar la conversación de forma virtual para facilitar la comodidad de tu pareja.
- Mencioná tus experiencias previas con la prevención y pruebas. Brindar información de tus esfuerzos anteriores puede ayudar a equiparar la situación. Comentá sobre la importancia de la prevención para la pareja.
- Considerá la prevención como un esfuerzo en conjunto. La prevención de ITS debe ser un trabajo colaborativo para lograr una adecuada prevención. Buscá alcanzar un acuerdo con tu pareja para proteger a ambas partes del VIH.
